Le pouce flottant est un type très unique d’hypoplasie du pouce. Elle se caractérise par un pédicule cutané très petit et fin reliant le pouce à l’ensemble de la paume. Le pouce n'a ni os ni tendons le reliant au corps principal de la paume, ce qui lui donne un aspect flottant.

 

Actuellement, il existe trois options de traitement pour le pouce flottant. La première suit l’approche occidentale de pollicisation de l’index, sacrifiant l’index pour construire un tout nouveau pouce. La seconde implique une reconstruction métatarsienne partielle, où la moitié du troisième ou quatrième os métatarsien du pied est transplantée pour reconstruire le premier métacarpien et la première articulation carpométacarpienne. La troisième option est la reconstruction métacarpienne partielle, où une partie du deuxième os métacarpien est prélevée sur l'enfant pour reconstruire le premier métacarpien.

 

Les avantages de la pollicisation de l’index incluent une intervention chirurgicale relativement simple et une récupération plus rapide pour l’enfant. Cependant, l’inconvénient est que l’enfant n’a plus que quatre doigts sur la main. La reconstruction métatarsienne partielle préserve les cinq doigts mais présente l'inconvénient d'une période de trois mois pendant laquelle l'enfant ne peut pas supporter le poids sur le pied. Il existe également un risque de résorption osseuse et de nécrose, ainsi que la présence de cicatrices chirurgicales au niveau du pied.

 

Après des années de recherche et de pratique clinique, la méthode consistant à utiliser la reconstruction métacarpienne partielle pour traiter le pouce flottant a été développée en Chine. Par rapport aux options de traitement traditionnelles, la reconstruction métacarpienne partielle pour le pouce flottant présente plusieurs avantages. Premièrement, cela préserve le pouce de l’enfant. Deuxièmement, cela élimine le besoin de prélever l’os du pied de l’enfant. Troisièmement, il présente un risque moindre de résorption osseuse et de nécrose. Enfin, les enfants peuvent subir l’intervention chirurgicale entre 6 mois et 1 an, ce qui leur permet d’établir plus tôt la fonctionnalité du pouce.

 

 

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